2020广州卫生人才网_医疗卫生备考资料：护理专业知识（10.13）(2)
2020-10-13 13:42 广州人事考试网 来源：广州卫生人才网
答案及解析
1.【答案】ABD
【解析】双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。
2.【答案】ABCD
【解析】导致患者发生压疮的因素有：(1)力学因素。(2)局部潮湿或排泄物刺激：因大小便失禁、汗液、尿液及各种渗出引流液等引起的潮湿刺激导致皮肤浸渍、松软，削弱其屏障作用，致使皮肤易受剪切力和摩擦力等损伤。(3)营养状况：营养状况是影响压疮形成的重要因素。(4)年龄：老年人因老化过程导致皮肤在解剖结构、生理功能及免疫功能等方面均出现衰退现象，表现为皮肤松弛、干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤抵抗力下降，对外部环境反应迟钝，皮肤血流速度下降且血管脆性增加，导致皮肤易损性增加。(5)体温升高：体温升高时，机体新陈代谢率增高，组织细胞对氧的需求量增加。加之局部组织受压，使已有的组织缺氧更加严重。(6)医疗器械使用不当：因医疗器械，如心电监护、吸氧面罩、呼吸机、气管切开导管、各种约束装置及矫正器使用不当，可在医疗器械使用的部位产生压力和(或)造成局部温湿度改变，进而发生不同程度的压疮。因医疗器械固定使接触部位皮肤破损隐秘而难以被及时发现。(7)机体活动和(或)感觉障碍：活动障碍多由神经损伤、手术麻醉或制动造成，自主活动能力减退或丧失使局部组织长期受压，血液循环障碍而发生压疮。(8)急性应激因素：急性应激使机体对压力的敏感性增加，导致压疮发生率增高。
3.【答案】ABC
【解析】即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
4.【答案】ABCD
【解析】以上四个选项均为溶血反应的临床表现。
5.【答案】ABCD
【解析】患者为青霉索过敏的反应，应立即停止青霉素输注，同时给予的抢救措施包括：肾上腺素0.5～1mg静脉注射或皮下注射;补充血容量;应用糖皮质激素等。
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（编辑：广州华图）
