广东卫生人才网_广州医疗卫生医学基础知识_影响肺换气的因素
2019-03-21 15:34 广州人事考试网 来源：广州卫生人才网
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在生理学各个章节中，肺换气是生理学中一个重难点考试内容，也是考生在考试中特别容易丢分的知识点，因此华图卓坤老师特意为考生梳理了肺换气的考点，以此为考生学习生理学打下坚实的铺垫，望考生能借此在后面的学习中得心应手。
经肺通气进人肺泡的新鲜空气与血液进行气体交换，氧气从肺泡顺着分压差扩散到静脉血，而静脉血中的二氧化碳，则向肺泡扩散。这样，静脉血中的氧分压逐渐升高，二氧化碳分压逐渐降低，最后接近于肺泡气的氧分压和二氧化碳分压。由于氧气和二氧化碳的扩散速度极快，仅需约0.3s即可完成肺部气体交换，使静脉血肺泡与组织气体交换示意图(mmHg)肺泡与组织气体交换示意图(mmHg)在流经肺部之后变成了动脉血。一般血液流经肺毛细血管的时间约0.7s，因此当血液流经肺毛细血管全长约1/3时，肺换气过程基本上已完成。
影响肺换气的5大常见因素：
(1)通气/血流比值。
指每分肺泡通气量和每分肺血流量的比值。正常成年人安静时为0.84，这就意味着肺泡通气量与肺血流量的比例适宜，气体交换的效率最高，即流经肺部的静脉血变成了动脉血。如果V(A)/Q比值增大，表明通气过度或血流不足，使得部分肺泡气未能与血液气体充分交换，造成肺泡无效腔增大。反之，V(A)/Q下降，则意味着通气不足或血流相对过剩，造成部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体未能得到充分更新，在流经肺部之后仍然是静脉血，相当于功能性动一静脉短路。
(2)呼吸膜的厚度和面积：肺换气效率与面积呈正比，与厚度呈反比。
(3)气体分子的分子量：肺换气与分子量的平方根呈反比。
(4)溶解度：肺换气与气体分子的溶解度呈正比。
(5)气体的分压差：肺换气与气体的分压差呈正比。
氧的运输
要为氧合血红蛋白形式。
1.物理溶解：占总运输量的1.5%，指溶解于血浆中的氧量。
2.化学结合：占总运输量的98.5%，是氧的主要运输形式，主要与血红蛋白结合生成氧合血红蛋白。获得更多考试讯息，敬请关注【广东卫生人才网】。
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（编辑：广州华图）
