广州医疗备考：医学基础知识之肾病综合征考点总结

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招考公告	招考人数	报名时间
梅州市人民医院规范化培训医师招生简章	83	03-17日截止
龙川县中医院护理人员招聘公告	5	03-08日截止
河源市中医院招聘17人公告（第二批）	17	招满即止
2024年韶关市招聘大学生乡村医生22人公告	22	03-07 至03-15
中山市大涌医院招聘工作人员公告	5	03-11 至 03-15

　　考点七：肾病综合征

　　(一)诊断标准：

　　1.尿蛋白定量>3.5g/d

　　2.血浆白蛋白<30g/L

　　3.水肿

　　4.高脂血症

　　其中1、2两项为诊断必要条件。

　　(二)发病机制：

　　免疫介导性炎症所致的肾损害病因：

　　(三)并发症：

　　1.感染：

　　①常见并发症;

　　②与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱、皮质激素治疗有关

　　③常见感染部位依次为呼吸道、泌尿道、皮肤等

　　2.血栓和栓塞：

　　①肾静脉栓塞最常见;

　　②膜性肾病最多见;

　　③常表现为突发腰痛、血尿、尿蛋白增加、肾功能减退;

　　3.急性肾损伤

　　4.蛋白质及脂类代谢紊乱：

　　(三)糖皮质激素治疗

　　糖皮质激素使用原则：

　　1.开始用量要足：

　　常用药物是泼尼松1mg/(kg·d)，常用量为每日40～60mg，清晨顿服;

　　2.足量用药时间要够长：

　　一般为8周，必要时可延长到12周;

　　3.治疗有效者要缓慢减药。

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　　【真题重现2021-多选题】肾病综合征患者的典型临床表现包括

　　A.大量蛋白尿

　　B.高钾血症

　　C.水肿

　　D.高脂血症

　　【答案】ABCD

　　【解析】肾病综合征患者的典型临床表现包括：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。
 

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（编辑：广州华图）

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