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    医学备考之代谢性酸、碱中毒的病因、临床表现与治疗

    2024-03-24 15:06 广州人事考试网 来源:广州卫生人才网广州华图在线咨询

      今天分享医学备考之代谢性酸、碱中毒的病因、临床表现与治疗,华图精心挑选关于医学基础知识,代谢性酸,临床医学,外科学的内容,希望对你们备考医疗招聘考试有用。

      考点二:代谢性酸、碱中毒的病因、临床表现与治疗

      代谢性酸中毒 代谢性碱中毒
    病因 ①酸性物质产生过度 乳酸性中毒:
    休克、剧烈运动组织缺氧
    酮症酸中毒:糖尿病酸中毒、
    长期不进食 多量供给:
    氯化铵、盐酸精氨酸
    ②碱性物质丢失过度(腹泻、肠瘘、胆瘘、胰瘘)
    ③肾功能不全
    ①碱性物质摄入过多:
    长期服用碳酸氢钠片、大量输血
    ②酸性物质丢失过多 幽门梗阻(最常见)、
    长期胃肠减压
    ③缺钾(缺钾导致碱中毒)
    ④利尿剂(呋塞米、依他尼酸)
    临床 表现 轻度代酸无明显症状;重度代酸可有呼吸深快,酮味,面颊潮红,肌张力降低,腱反射减弱 一般无症状 可有呼吸浅慢、神经精神症状
    pH
    [HCO3-]
    治疗 ①病因治疗是首要治疗
    ②[HCO3-]>16~18mmol/L无须补碱
    ③[HCO3-]<10mmol/L酌情补碱 5%NaHCO3100~250ml
    ①积极治疗原发疾病
    ②丧失胃液所致的代谢性碱中毒可输注等渗盐水或葡萄糖盐水
    ③严重碱中毒(pH>7.65)可给稀盐酸溶液 纠正碱中毒不宜过快

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      【zhen题重现2018-单选题】代谢性酸中毒患者最突出的临床症状是

      A.呼吸深快,呼气时带酮味

      B.唇干舌燥,眼窝凹陷

      C.呼吸慢而浅,呼气时有烂苹果气味

      D.心率加速,血压降低

      E.疲乏,眩晕

      【答案】A

      【解析】代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失,而引起的以原发性HCO3-降低和pH值降低为特征。代谢性酸中毒最突出的临床表现是呼吸加深加快,甚至呼出气味中有酮味(烂苹果味),还有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳下降、心律失常(心动过速或过缓)等。
     

    招考公告 招考人数 报名时间
    2024年汕头大学医学院附属肿瘤医院人才引进公告 45 02月28 至 12月31
    汕头市澄海区卫健局下属事业单位2024年招聘专业技术人员公告 84 03月25 至 03月29
    阳西县2024年招聘卫生事业单位专业技术人员81名公告 81 03月19 至 03月28
    中山大学附属第一医院惠亚医院2024年招聘82人公告 82 03月21 至 03月27
    2024年清远英德市医疗机构招聘事业单位工作人员公告 147 03月21 至 03月27
    2024年清远市清新区人民医院招聘卫生专业技术人员公告(49名) 49 03月25 至 04月07
    2024年上半年开平市公立医院进校园招聘公告 53 03月22 至 03月28
    2024年云浮市招聘大学生乡村医生44名公告 44 03月27 至 04月02
    高州市医疗卫生事业单位招聘专业技术人员90人公告 90 03月31 至 03月31

     

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    (编辑:广州华图)

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